Погрешна диагноза за стомашна язва

Диспептичната форма на холелитиазата и хроничният холецистит могат да се диагностицират погрешно като стомашна язва. В тия случаи има локализирана болка под дясното подребрие или такава се появява 3-4 часа след ядене. Болката ирадиира към дясната плешка или дясното рамо; тя се засилва от ядене на яйца, тлъста храна, червени домати и др. Болният може да има и субиктер. Много често в урината се установява уробилин. При възпалителен процес може да има субфебрилна температура, ускорено утаяване на еритроцитите, левкоцитоза. Често се развива през бременността и лактацията. Изследването на дуоденалния сок и рентгенографията помагат за изясняване на диагнозата. Диагнозата е трудна при развитие на перихолецистит и перидуоденит, които деформират стената на дванадесетопръстника. В тия случаи болката се явява рано след ядене и не зависи от вида на храната. Тя е продължителна и трае до изпразване на стомаха. Трябва да се има предвид пристъпната холелитиаза при язва, която протича със силни болки.

Разлика между болките при язва и при холелитиаза

Язвената болка само в редки случаи може да настъпи изведнъж. Болката от язвата нараства постепенно за 5-15 мин., болката при холелитиазата се развива и стига максимума си за 2-3 минути. Язвените болки продължават 3-6 седмици, докато холелитиазният пристъп се ликвидира за часове до 1-2 дни.